Kıl dönmesi nedir ?

146
kıl dönmesi tedavisi

Kıl, tüy, cilt döküntüsü ve elbise tozu gibi yabancı cisimlerin sonradan kuyruk sokumunda oluşan delik aracılığıyla cilt altına girip yumak oluşturmasıdır. Kuyruk sokumunda oluşan delik tam olarak nedeni bilinmemektedir. En akla yatkın teori;kılın kalçanın sürtünme hareketiyle dönen bir matkap ucu gibi cildi delmesi sonucu oluştuğudur. Kuyruk sokumu cilt bakımından vücudumuzun en yumuşak yeri olması nedeniyle genellikle o bölgede kaynaklanmaktadır.

Kıl Dönmesinin Başlıca Sebepleri Nelerdir?

  • Traş ve sıkı giyim
  • Fazla kilolu olmak
  • Gün içerisinde çok fazla oturmak
  • Çok terlemek
  • Çok kıllı olmak

Kıl Dönmesinin Oluşumu Ve Belirtileri

  • Deride kızarıklık ve tahriş
  • Vücudun belli bölgelerinde meydana gelen kaşıntı
  • Tıraş olmaya rağmen vücutta kalan / alınamayan kıllar.

Bu hastalık sırt ve ense kısmından dökülen kılların çatak kısmında birikmesiyle oluşur.Terleyen ve yumuşayan deriden içeri girerek biriken kıllar pilonidal sinüse yol açar.Zaman içinde kılların içine girebileceği delik oluşmaktadır.Bu delik göz ile görülebilir aşamaya gelmektedir.Zamanla o delikten sıvı gelmektedir.Bu sıvı pis kokuya yol açmakta ve bölgeyi tahriş etmektedir.Zamanında müdahale edilmesi gereken bir hastalıktır.Hastalık müdahale edilmez ise kansere dönüşebilmektedir.Bu yüzden belirtileri olduğu taktirde hemen doktora gidilmelidir.

Kıl Dönmesi Tedavi Yöntemleri 

CERRAHİ YÖNTEMLER: 

  1. Açık bırakma tekniği
  2. Yarı kapama tekniği
  3. Tam kapalı-pansumansız- teknik
  4. Fleple (deri kaydırma ile) onarım teknikleri

Kıl Dönmesi Açık Bırakma Tekniği:

  • Cerrah açısından kolay bir tekniktir. Kuyruk sokumundaki deliklerin olduğu bölge tümüyle çıkartılır, yaraya herhangi bir dikiş konmadan değişik pansuman malzemeleri ile yara doldurularak kapatılır. (Kolay yöntem).
  • Hasta en fazla gün aşırı aralıklarla pansumana çağrılır.
  • Ameliyat sonrası oldukça ağrılıdır ve bazen yaranın kapanması ve pansumanlar 3-4 ay kadar sürebilir, kötü kokulu akıntı olabilir.
  • Kötü bir yara izi bırakır.
  • Doktor tarafından hasta yakinen ve iyi izlenirse nüks oranı düşüktür (%10     kadar),
  • Ancak söylenildiği gibi yara iyileşmesi geç olduğu için hastanın sosyal hayatını ve çalışmasını olumsuz etkiler.
  • Bu nedenle yoğun infeksiyon (iltihap) veya apse olduğu zaman tercih edilen bir yöntemdir.
  • Ameliyat sonrası kanama ve akıntı olabilir, 
  • Özel yatış pozisyonu gerektirebilir. Hasta ilk bir hafta veya 10 gün içerisinde duş yapamayabilir.

Kıl Dönmesi Yarı Kapama Tekniği:

  • Hastalıklı bölge elips şeklinde çıkartıldıktan sonra  yara alttan ve üstten cilt dikişleri ile dikilerek kısmen kapatılır,arada açık kalan kısım pansuman malzemeleri ile kapatılır.
  • Ameliyat sonrası ağrılıdır, zorunlu yatış pozisyonu gerektirir .
  • Hasta günaşırı pansumanlara çağrılır. Burada da hasta iyi ve titiz bir şekilde takip edilmek  zorundadır.
  • Pansumanlar  ve dolayısı ile iş gücü kaybı uzun sürebilir.
  • Hasta belli bir süre duş ve banyo yapamaz.
  • Ciddi izlendiğinde nüks oranları düşüktür (%10 kadar)

Kıl Dönmesi Tam Kapalı (Pansumansız) Teknik:

  • Kıl dönmesinin olduğu bölge çıkartıldıktan sonra kesi katları karşılıklı olarak kat kat dikilir. En son ciltte tamamen dikilerek kapatılır,yara pansumanla kapatılır,ancak bir-iki gün sonra pansuman çıkartılır,yara açık bırakılır.-  Ağrılıdır,özel yatış pozisyonu gereklidir.
  • Yara izi olur (kabul edilebilir düzeydedir).
  • Ameliyat sonrası vakum aleti konmazsa kanama ve enfeksiyon riski.
  • Her şeye rağmen infekte olarak dikişler ve yaranın açılma riski vardır (%12)
  • Yara açılırsa iyileşme ve işe dönüş gecikebilir.
  • Hasta belli bir süre duş ve banyo yapamaz.
  • Titiz bir şekilde takip edilmesi gerekir, zira nüks oranı oldukça yüksektir (%25-30).

Kıl Dönmesi Fleple (Deri Kaydırma ile) Onarım Teknikleri: 

  • Sonyıllarda çok cazip hale gelip, oldukça fazla sayıda uygulanmaya başlamışlardır. Değişik şekilleri vardır; “Limberg, Rhomboid, KarydakisFlep” , Z Plasti veya Clift Lift gibi.
  • Ameliyat sırasında sorunlu bölge etrafındaki sağlam cilde kadar baklava dilimi gibi veya eşkenar dörtgen şeklinde kemiğe kadar çıkartıldıktan sonra oluşan boşluk vücudun oraya yakın bölümlerinden getirilen sağlam cilt,cilt altı ve kasın zarını içeren dil şeklinde kökü vücuda bağlı bir parça ile kapatılır. Böylece hem o bölgedeki oluk ortadan kaldırılmış, hem de yara kenarındaki kılların yönü değişmiş olduğu için yara iyileşme sürecinde kılların olumsuz etkisi önlenmiş olur.
  • Flep yöntemleri gerginliği ortadan  kaldırdıkları için diğer cerrahi yöntemlere göre yara iyileşmesi daha iyidir ve ameliyat sonrası ağrı daha azdır,ancak ameliyat süresi daha uzundur.
  • Ancak birkaç kez infeksiyon ve apse geçirmiş , komplike hale gelmiş geniş kıl kistlerinde çok geniş bir alan çıkartılması gerektiğinden  geride kalan açıklık büyük olacağı için böyle bir yöntemin uygulanması zorunlu hale gelecektir.
  • Ancak sebep olduğu iş gücü kaybı kapalı yönteme göre daha fazla olacaktır.(4-6 hafta).
  • 10-12 cm uzunluğunda büyük bir “Z” harfi şeklinde abartılı bir yara izine sebep olurlar.
  • En büyük üstünlüğü ; tekrarlama olasılığı diğer ameliyatlara oranla daha azdır.(%7).

Tüm cerrahi yöntemler narkoz ve yataklı tedavi kurumu gerektirirler

Kıl Dönmesi Ve Ameliyat Sonrası

  • Kıl dönmesi ameliyatı, bu rahatsızlığın bir daha tekrarlamayacağı anlamına gelmez. Ameliyat sonrası tavsiyelere ve uyarılara harfiyen uymakta yarar var. Aşağıda kıl dönmesi ameliyatı ve sonrasına dair bazı genel bilgileri bulabilirsiniz. Ancak her şeyden önce bu maddeleri ve ameliyat sonrası yapılacakları ve kaçınılacak durumları doktorunuza danışmalısınız.
  • Kıl dönmesi ameliyatı 20 dakika ila 1 saat arasında bir uzunlukta sürebilir.
  • Ameliyattan sonra bir gece hastanede kalmak gerekebilir.
  • Ameliyattan sonra iyileşme süresi 2 hafta ile 2 ay arasında değişebilir.
  • Ameliyattan sonraki birkaç gün, ameliyatlı bölgede akıntı ve ağrı olabilir.
  • Ameliyattan sonra doktorun uygun gördüğü andan itibaren kuyruk sokumu bölgesindeki kılların belli bir süre alınmasında fayda var. Ayrıca bu bölge mutlaka temiz tutulmalı, temiz iç çamaşırı giyilmeli, düzenli olarak duş alınmalı, bu bölgenin terli ve nemli kalması engellenmelidir.
  • Kıl dönmesi ameliyatından sonra, rahatsızlığın tekrarlamayacağını düşünerek hareket etmemeli dolayısıyla uzun saatler boyu oturmamaya dikkat etmelisiniz.
  • Eğer kişisel temizliğe dikkat edilmez ve kuyruk sokumunda kıl birikmemesine dikkat edilmezse, rahatsızlık tekrarlayabilir. Kuyruk sokumunu sık sık kurulamak, duşta kuyruk sokumunda biriken kılları temizlemek ve banyo sonrası havlu ile bu bölgeyi iyice kurulamak gerekir.

CEVAP VER

Lütfen yorumunuzu giriniz!
Lütfen isminizi buraya giriniz